通过EHR 和 PGHD 集成提高护理质量

健身追踪器和计步器是医疗保健行业日益增长的趋势的开端。可穿戴设备已逐渐普及，如今已包括测量心率、血压、血糖水平、血氧饱和度等的设备。

可穿戴设备生成并与医疗保健设备集成的患者健康数据

这些系统生成大量的医疗保健数据，如果加以利用，可以改善医疗服务的提供和质量。从这些传感器收集的信息对于早期发现、诊断和治疗至关重要。然而，直到最近，整合可穿戴设备的数据

FHIR 标准和患者生成的健康数据 (PGHD)

整个行业都在推动医疗数据去中心化，并向以患者为中心、基于价值的医疗体系转型。可穿戴技术解决方案可以在此过程中发挥不可或缺的作用。传感器技术的数据已被证明有助于预防老年人跌倒、改善母子沟通以及检测儿童过度压力。这些技术展现出巨大的潜力，但前提是这些设备与电子健康档案 (EHR) 之间能够相互通信，以便提取切实可行的洞察。

为了实现医疗服务去中心化并促进互操作性，人们创建了一系列标准，用于在不同系统之间传输临床和管理数据。这组标准由Health Level Seven International制定，该组织是一个非营利组织，致力于开发标准化和支持全球医疗数据交换的标准和解决方案。

该组织负责创建一些业内最具创新性和变革性的协议，例如FHIR和SMART on FHIR，并得到了行业专业人士和软件开发人员的广泛认可。

了解 SMART 和 FHIR 资源

SMART，即可替代医疗应用和可复用技术，是由美国国家卫生信息技术协调员办公室 (ONC) 发起的一项倡议。它提供了应用程序如何与 EHR 集成并在其中启动的标准，并提供了一个开源库供开发人员参考。尽管构建可互操作解决方案的问题仍然存在，但这一机遇促成了 SMART on FHIR 的开发，这是一个开源 API，也是一套用于构建和访问个人健康数据的标准化模型。借助此 API，开发人员只需构建一次应用程序，即可在医疗保健全流程的任何地方运行。

开源 API 和解决方案使互操作性和健康数据传输成为可能

SMART on FHIR 致力于规范与 FHIR 接口交互的流程。它定义了应用程序如何在 EHR 内部启动、如何确定哪个 EHR 用户正在与应用程序交互以及哪些数据正在被共享。SMART on FHIR 已被EPIC和 Cerner 等主要 EHR 制造商以及微软、谷歌和苹果等软件开发商采用。

换句话说，FHIR 和 SMART 是指南和标准。SMART on FHIR 使这些指南和标准成为可能。它使用基于互联网的标准方法来连接医疗保健信息网络的不同元素。

将可穿戴健康技术连接到 EHR 数据库

SMART on FHIR定义了一种让健康应用程序连接到 EHR 的方式，同时保持合规性、高水平的安全性和直观的用户界面 (UX/UI)。

Java 和 HTML 等编程语言用于构建可互操作的应用程序来捕获和集成 PGHD

根据HL7，SMART on FHIR技术必须使用符合以下四个定义的FHIR标准：

SMART on FHIR 系统已实现 SMART on FHIR 规范，包括 FHIR、OAuth2 和 OpenID Connect 的配置版本。此类系统可以运行 SMART 应用。

SMART on FHIR 应用程序针对 SMART on FHIR 系统运行，通过使用临床和上下文数据扩展其功能。

OAuth2 是一个 Web 授权标准。其主要功能是允许最终用户（患者或临床医生）授权第三方应用访问服务提供商的特定数据集。

OpenID Connect 是用于身份验证的 Web 标准。它定义了基于 OAuth2 的协议，允许最终用户使用外部身份提供商登录应用。

遵循这些协议，软件开发人员可以创建本质上可互操作的高级解决方案，能够轻松地与其他可穿戴设备和主要 EHR 系统通信。

智能标记和可穿戴技术解决方案

SMART Markers 是一个用于识别和捕获患者生成的健康数据 (PGHD) 的框架，并将其集成到 EHR 数据库中。借助 SMART Markers，您可以构建自定义、面向患者或客户的医疗保健应用程序，这些应用程序可以编程为接收和传输 PGHD。

据 SMART 介绍，它采用“请求和报告”模型，其中包含必要的功能，使医生能够向患者发送 PGHD 请求；并让患者使用通过其无处不在的个人设备生成的数据来响应请求。

获取 HAPI：FHIR 的开源 Java 平台

HAPI-FHIR 是一个开源Java 软件库，使用 JPA 2.0 API 来存储和收集数据。由于内置了 Derby 数据库，利用此库可以缩短创建符合 FHIR 标准的服务器所需的时间，使其无需外部数据库即可运行，并且还可以配置为与其他系统一起运行。

HAPI 利用 FHIR 标准支持整个医疗保健系统的数据传输。该服务器充当中央存储库，用于存储来自 EHR 和其他数据库的信息。它包含可映射到 FHIR 资源的搜索功能和数据管理模块，从而建立了一种表示复杂临床模型（例如诊断和用药）的标准方法。

探索SMART解决方案的潜力

通过 API 和先进技术无缝通信的解决方案正在提升医疗保健互操作性。FHIR 定义了数据存储结构和数据外观，而 SMART 则定义了应用程序在 EHR 或 EMR 内部的启动方式。SMART 使用标准代码和语言来保护第三方协议，并允许 EHR 提供商之间自由交换信息。

整合 FHIR 资源的软件可以彻底改变医疗保健技术。借助 SMART 制定的 FHIR 新标准和指南，构建医疗保健 API 变得快速而简单。创建自定义应用程序可以促进医疗保健信息在可穿戴设备之间的流动，从而简化工作流程、降低成本并改善患者治疗效果。